Инсулин Левемир ФлексПен: инструкция, аналоги, отзывы

Инсулин Левемир ФлексПен: инструкция, аналоги, отзывы

Левемир Флекспен — современный беспиковый инсулин длительного действия. В Европе он появился в 2004 году, в России официально зарегистрирован в начале 2010 года. Инсулин Левемир производит датская фармацевтическая компания Novo Nordisk.

Её российский филиал находится в Москве, что делает цену на него чуть ниже. На данный момент аналогов по действующему веществу нет. Отличительной особенностью является плоский профиль действия и  уменьшение набора веса у людей, живущих с диабетом.

Состав и форма выпуска

Выпускается инсулин Левемир в виде раствора для подкожного введения в дозировке 100 ЕД/мл, который находится в специальной шприц-ручке, которая не требует заправки. Для его введения под кожу используются иглы НовоФайн.

Международное непатентованное наименование (МНН) — «инсулин детемир», который является действующим веществом. В качестве дополнительных веществ добавлены:

  • глицерол;
  • фенол;
  • соляная кислота или гидроксид натрия;
  • метакрезол и др.

Они находятся в инсулине для сохранения терапевтических эффектов и предотвращают процессы окисления. Соляная кислота или едкий натр добавляется для стабилизации раствора и доведения pH до нейтрального показателя. Это напрямую влияет на длительность действия. Перед добавлением в препарат все компоненты прошли проверку на отсутствие токсичности.

шприц-ручка левемир Флекспен

Фармакологические свойства

Левемир Флекспен является гипогликемическим средством длительного действия. Имеет беспиковый профиль действия, то есть практически нет суточных колебаний сахаров. Благодаря этому удаётся избежать ночных гипогликемий. Является аналогом человеческого инсулина.

Обладает замедленной скоростью распределения по тканям-мишеням, по сравнению с другими средствами. Время действия зависит от дозировки и может достигать 24 часов. Возможно применение 1-2 раза в сутки. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 6-8 часов.

В инструкции отмечено, что прирост массы тела у пациентов, использующих этот инсулин, при однократном применении в сутки 2,3 кг за 52 недели и 3,7 кг за аналогичный промежуток времени при двукратном использовании.

Левемир не накапливается в подкожно-жировой клетчатке, в отличие от некоторых других препаратов. Его длительность действия связана с тем, что убран конец цепи молекулы аминокислоты и добавлена жирная кислота. Изменённая форма инсулина медленно всасывается из места введения, после отсоединения друг от друга его молекулы попадают в кровоток и связываются с особыми белками – альбуминами. После этого детемир медленно высвобождается и оказывает постепенное длительное действие на организм.

Показания и противопоказания

Показан препарат только в случае, когда человеку с сахарным диабетом 2 типа таблетированные формы перестают помогать достигнуть нужных значений показателей глюкозы в крови. Также назначается при 1 типе.

Ситуации, при которых применение инсулина не рекомендуется:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст до 6 лет (не проводились исследования).

С осторожностью применяется во время беременности и в период лактации.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы.

Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки.

Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

инсулин Левемир

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий.

Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка.

Людям, у которых проблемы с памятью, следует вести специальные записи о времени применения, иначе при двукратном использовании в день возможно перекрытие утренней и вечерней дозы, что ведёт к скачкам сахара.

Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Самым частым и дозозависимым нежелательным эффектом является гипогликемия. Возникает она в случае, когда введена доза инсулина, которая сильно превышает необходимость для организма.

Другие побочные явления:

  1. Реакции в месте введения. Покраснения кожи, признаки воспаления, кровоподтёки, зуд и отёки. Возможно уменьшение жировой прослойки, если колоть инсулин в одно и то же место.
  2. Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд. Иногда они могут проявляться в виде повышенного потоотделения, расстройства ЖКТ, затруднения дыхания, отёка Квинке.
  3. Нервная система. Очень редко, но всё же может возникнуть повреждения нервов, по которым поступают сигналы от различных частей тела в головной и спиной мозг (периферическая нейропатия). Это проявляется ощущением онемения, нарушением движения мышц, болью. Реакция является обратимой.
  4. Органы зрения. Временными побочными явлениями являются нарушения рефракции, обычно они возникают в самом начале применения препарата.

При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить о них своему врачу. Некоторые реакции дозозависимые и обратимые.

При передозировке возникает гипогликемия. Определённой дозы, стандартной для всех, нет. Она зависит от конкретного человека и его потребностей организма.

В случае лёгкой гипогликемии, пациент может самостоятельно привести себя в норму. Для этого ему требуется сахар, конфета или другие продукты, содержащие большое количество углеводов.

Снижение уровня сахара в крови можно определить по следующим ощущениям, если под рукой не оказалось глюкометра:

  • «холодный пот»;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожи;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • непроизвольное дрожание пальцев;
  • нарушение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль.

Родственники человека, живущим с диабетом, должны безошибочно определять состояние гликемии и уметь вовремя и правильно помочь.

Если человек потерял сознание, это означает развилась тяжёлая гипогликемия. В этом случае необходимо доставить его в больницу, где ему введут глюкагон или глюкозу. После того, как пациент пришёл в себя, ему требуется богатый углеводами приём пищи.

Инсулин Левемир при беременности

БеременностьКонтролирование сахара в крови у беременных несколько затруднён, т. к. может непредсказуемо меняться потребность в инсулине. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает токсического эффекта или мутации у плода, но на людях применение ограничено.

Если женщина пользуется инсулином и планирует беременность, она должна находиться под пристальным контролем своего лечащего врача. Необходимость в инсулине первые 12 недель обычно снижается, а после этого увеличивается. После родов она возвращается на прежний уровень.

Препарат может применяться и при гестационном сахарном диабете, когда изменение питания и физические нагрузки не дают результата. Корректировка дозы будет происходить более часто в этом случае.

Особые указания

Важно знать, что любые заболевания, в особенности инфекционные и сопровождающиеся повышением температуры, увеличивают потребность организма в инсулине. Поэтому диабетики должны как никто другой следить за состоянием своего здоровья.

Переход с другого инсулина на Левемир Флекспен осуществлять только под контролем лечащего врача. Стоит внимательно рассчитывать дозировку и обращать внимание на любые сигналы тела. Необходимость в корректировке количества нового препарата иногда возникает после первого же применения, а иногда только через несколько недель или даже месяцев.

Левемир не может использоваться для внутривенного введения или для инсулиновой помпы. При попадании в вену вызывает тяжёлую форму гипогликемии.

Гипо- и гипергликемия напрямую влияет на управление транспортом. Во время их проявлений человек может потерять контроль над средством передвижения, в связи с резким ухудшением самочувствия. Для предотвращения неприятностей следует принимать меры предосторожности или отказаться от опасной работы, требующей пристального внимания.

Условия и сроки хранения

Ни в коем случае не допускать заморозки препарата! Только что купленный следует хранить в холодильнике. Оптимальной температурой является +2 − +8°C. Вскрытая шприц-ручка сохраняет свои свойства в тёмном месте, если температура не достигает 30°C, в течение 1,5 месяцев. Для защиты от светового излучения используется специальный колпачок.

Инсулин Левемир Флекспен

Аналоги

Заменять препараты друг на друга имеет право только врач! Обычно замещение происходит по причине, когда человек не переносит определённое лекарство.

Существуют инсулины разных периодов действия:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного.

Детемир относится к последнему типу. У него существуют аналоги, которые содержат другое действующее вещество, и они тоже являются «длинными» инсулинами.

Инсулины длительного действия
Инсулин гларгин Туджео, Лантус и комбинированный препарат Соликва
Инсулин деглудек Тресиба и комбинированный препарат Сультофай

Преимущества Левемира Флекспен

Исходя из его фармакологических особенностей можно сделать вывод:

  1. Эффективность Левемира возможно предугадать.
  2. Оказывает благоприятное воздействие на водно-солевой баланс, что позволяет снизить риск развития гипертонической болезни.
  3. Значительно уменьшает вероятность возникновения гипогликемии, в особенности в ночное время.
  4. При соблюдении должной диеты и использовании препарата вес увеличивается примерно на 1,5 кг за полгода. На других инсулинах эти цифры выше.
  5. Левемир способен регулировать чувство голода, что особенно актуально для людей, имеющих лишний вес.

Сравнение с НПХ-инсулинами

НПХ-инсулины содержат в своём составе помимо самого инсулина ещё и протамин в равных количествах, что способствует более длительному действию. Но в сравнении с Левемиром они проигрывают по многим параметрам.

  • Детемир имеет беспиковый профиль.
  • Его действие более длительное.
  • Он применяется максимум 2 раза в сутки, когда НПХ-инсулины до 3-4 раз.
  • С его помощью удаётся лучше поддерживать тощаковую гликемию и снизить частоту ночных гипогликемий.

Недостатки Левемира по сравнению с НПХ-инсулином:

  • Стоимость.
  • Если человек использует его 2 раза в сутки и по каким-то причинам пропустил следующий приём, то может произойти наложение утренней и вечерней дозы, что возможно вызовет передозировку и гипогликемию.

Левемир или Лантус?

По данным производителя Левемира, его преимущественные отличия от Лантуса в следующем:

  • инсулин детемир даёт меньшую прибавку в весе при длительном использовании;
  • способен снизить риск возникновения проблем с сосудами и, в частности, развития гипертонии, что главным образом касается пожилых пациентов.

Отличия есть в самом производстве и действии этих инсулинов в организме. При изготовлении Лантуса его pH делают кислым, чтобы при проникновении в организм он выпадал в осадок, который становится своеобразным депо в подкожно-жировой клетчатке, что и нужно для постепенного высвобождения инсулина.

сравнение Левемира и Лантуса

Детемир в осадок не выпадает, т. к. является нейтральным по pH, его молекулы соединяются с альбумином и, постепенно отсоединяясь от него, действуют длительное время.

Из-за разного механизма действия препараты могут быть заменены один на другой, если один из них перестал подходить.

Цена

Стоимость некоторых препаратов указана через тире, это означает, что существует разная фасовка. Некоторые инсулины выдаются по льготе, но в разных регионах это могут быть разные препараты, которые могут не подходить многим людям, и им всё равно придётся покупать их за свой счёт.

Торговое наименование Цена, руб.
Левемир Флекспен 2 700
Туджео 3 300 – 5 500
Лантус 4 200
Тресиба 6 500

Отзывы

В большинстве своём они положительные. Отмечается, что частота ночных гипогликемий резко сокращается, переносимость препарата хорошая, помимо основного эффекта он приостанавливает набор веса и предохраняет от развития гипертонической болезни, что важно для людей с ожирением и проблемами с сосудами. По цене Левемир Флексен более доступный, чем многие другие инсулины длительного действия.

VK
OK
GP

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *